万艾可(枸橼酸西地那非片)适应症 疗效 说明
万艾可(枸橼酸西地那非片)适应症 疗效 说明
【药品名称】 通用名称：枸橼酸西地那非片
汉语拼音：suanxidinafeipian
【成 份】 本品主要成份为盐酸伐地那非。
【性 状】 本品为浅橙色至暗橙色的薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色.
【适 应 症】 适用于治疗男性勃起障碍。
【规 格】 100mg*5片
【用法用量】 用法：口服,推荐剂量： 推荐开始剂量为10mg，在性交之前大约25~60分钟服用。在临床试验中草药，性交前4~5小时服用，仍显示药效。最大推荐剂量使用频率为一日一次。伐地那非和 食物同服或单独服用均可。需要性刺激作为本能的反应进行治疗。剂量范围：根据药效和耐受性，剂量可以增加到20mg或减少到5mg。成年男性推荐启始剂量50mg，于性活动前约1h口服，以后的剂量按反应程度增减，最大剂量100mg；最大给药频率，1次/d。65岁以上老年病人、肝和肾功能不全病人以及服用cyp 3a4抑制剂病人，起始剂量为25mg。
【不良反应】临床试验中最常见的不良反应为头痛、面部潮红、消化不良和肌肉疼痛，其次为鼻塞、腹泻、头晕和皮疹。偶见短暂性视力异常，通常为色辨别力损害或对光敏感性增加，发生率100mg剂量常高于50mg剂量。本品的不良反应有严重心脏事件（包括心肌梗死、突然心脏病死亡、室性心律失常、脑血管出血、短暂缺血性发作、高血压），癫疒间发作、忧虑、异常勃起（疼痛、勃起持续超过6h）、血尿、复视、短暂性视丧失、视力降低、眼渗血、眼烧灼、眼肿胀、眼内压升高、视网膜血管病或出血、玻璃体脱离/牵引和斑点性水肿。上述严重心脏事件大部分发生
【注意事项】（1）本品须在医生指导下使用。（2）最近发生过中风和心脏病发作、低血压或某些罕见的遗传性眼病和色素性视网膜炎病人禁用。（3）本品禁止与no供体（如任何一种短效或长效硝酸酯类药物）合用，因为已有本品与no供体合用引起严重低血压而导致死亡的报告。（4）有严重心血管病既往史不宜于性活动和严重肝损害病人，禁用本品。（5）本品具有全身血管舒张作用，能使健康志愿者仰臣位血压短暂降低（平均最大降低1.1/0.7kpa），尽管这种不良反应于正常情况下大多数病人很少发生，但必须谨慎，应细致考虑潜在心血管病的病人，使用本品是否会引起这种不良反应，特别是在结合x欲活动时。此外下列病人禁用本品：最近6个月内发生过心肌梗死、中风或危及生命的心律失常病人；静止时高血压病人（bp大于22.7/14.7kpa)；心衰或引起不稳定型心绞痛的冠状动脉病人。（6）严重肾损害、yin茎异常（成角型、海绵体纤维化、纤维性海绵体炎）、易发生异常勃起的病人（镰刀细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病）、活动性消化性溃疡和出血症病人慎用。（7）本品上市以来，勃起持续时间超过4h或异常勃起的不良反应报道虽少，但勃起持续如超过4h，应立即求医。（8）西咪替丁、红霉素、酮康唑、伊曲康唑和米贝雷地（mile-phdil)等cyp3a4抑制剂能减少本品代谢，增加本品血药浓度。利福平是临床上最强的cyp 3a亚族酶诱导剂，能增强cyp3a4活性，降低本品的作用。（9）本品与高效抗逆转录病毒治疗（haart）可能发生相互作用，因为在haart方案中，一般包括使用的蛋白酶抑制也是cyp3a4抑制剂，能加强本品的作用，增加本品不良反应的可能。接受haart病人，本品现行的推荐启始剂量为25mg。（10）本品与氨氯地平5mg或10mg口服合用有累加降压效应，病人收缩压和舒张压分别平均附加降低1.1kpa(8mmhg)和0.9kpa(7mmhg)与其他抗高血压药的相互作用尚未见报道。
【药理作用】本品为1998年月4月美国首次上市的第1个口服抗阳萎药。许多研究业已证明。一氧化氮（no）是引起海绵体平滑肌松弛和勃起的主要介质。本品为磷酸二酯酶（pde）v选择性抑制剂，能增强在性刺激下no释放引起的yin茎勃起生理反应。no从神经末梢和内皮细胞释放出来与海绵体平滑肌上的受体结合，激活细胞内可溶性鸟苷酸环化酶，后者在mn2+参与下，促使三磷酸鸟苷（gtp）变为环单磷酸鸟苷（cgmp),cgmp激活蛋白激酶g（pkg）和小部分蛋白激酶a（pka），激活的pkg和pka通过活化ca2+泵使细胞内游离ca2+水平降低，从而导致海绵体平滑肌松弛，动脉血流入，yin茎充血、坚硬、勃起。在人海绵体组织和血管平滑肌中存在pdev，能使cgmp水解为gmp，阻断使yin茎勃起的no-cgmp途径。本品为pdev选择性抑制剂，能防止cgmp的降解，从而能加强性兴奋的yin茎勃起反应。体外试验表明，本品对pdev的选择性超过对pde其他同工酶。它对涉及心脏收缩的pdeⅲ无作用，但在较高剂量时能抑制存在于视网膜内的pdeⅵ，影响视觉。
【药代动力学】本品口服吸收迅速，30～120min达血药峰值，1h内奏效。生物利用度约40%。食物能明显降低本品吸收速度、程度和作用的发生。本品在肝脏主要经cyp3a4介导代谢为活性代谢物，约80%经粪便排泄，13%由尿排泄，在jing液中排泄不到0.001%。母体药物和活性代谢物的半衰期均为4h。65岁以上老年男性、肝功能不全和肾功能严重损害病人，清除率降低。
【贮 藏】 需在30℃以下贮藏
【规 格】 100mg*5片 70元/盒
【批准文号】国药准字h20020528
【生产企业】辉瑞制药有限公司
【咨 询】如有急需请速拨健康询电话: qq:755530115 联系人：胡清良 注：因业务繁忙不买勿扰，欢迎新老客户前来洽谈定货！本站所有产品均不提供免费样品！本产品大量购买可优惠！本地可送货上门，外省市一律用ems快递！
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